江西省全南县：以人民为中心提升医疗水平

文|钟建明

2月19日，喜讯传来，继2月16日江西省全南县首个新冠肺炎患者治愈出院后，第二例患者也于当日治愈出院，最后一例患者病情逐步好转。

好消息接踵而至，让人振奋精神，倍增信心。新冠肺炎疫情发生后，全南县快速启动医疗救治工作，第一时间成立县疫情防控医疗救治工作领导小组，大批医务人员迅速进入战时状态，科学施策、精准施治、全力攻坚、连续奋战，为全县人民群众的生命安全筑起了一道坚固防线。

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三五分钟解决吃饭，走路用小跑，每天走一两万步，加班晚了就在办公室将就睡一晚……这样忙碌的状态，自疫情发生以来，对全南卫健系统的干部来说已是家常便饭。

时间就是生命，抗疫分秒必争。第一时间成立全县疫情防控医疗救治工作领导小组，迅速进入战时状态，立即投入抗疫战斗。第一时间确定县人民医院为全南县新冠肺炎医疗救治定点医院，按上级标准设置发热门诊和预检分诊室，设置留观室，补充救治设备和物资，全面落实隔离诊疗措施。第一时间进行医务人员全员培训，掌握疫情防护技能，防止院内感染。及时制定《全南县新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作方案》《进一步加强县域新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作的通知》等一系列操作性文件，科学指导确诊、转诊和医疗救治工作。迅速抽调20余名专家组建了全县医疗救治及临床诊断专家组，成员覆盖呼吸、传染、重症、中医药、影像、检验儿科、心内、肺病等多个学科，通过各相关学科共同诊疗，为患者提供最佳治疗方案。从全县医疗资源实际出发，科学有序按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治四集中原则组织集中医疗救治工作，把集中力量办大事的制度优势转化为救治工作实效。坚持中西医并重，实行综合施治，组织中西医共同进行会诊，有针对性地提高患者治疗效果。县卫生健康委还充分利用市、县远程医疗会诊系统，通过远程会诊让县级医院专家第一时间得到市级高级别专家的指导，进一步厘清收治、筛查、观察、诊疗等环节工作思路，提升救治水平。在对患者开展全力以赴医疗救治的同时，还安排医务人员耐心开展心理疏导和爱心关怀，使其保持稳定心态积极配合治疗。

实施一人一策，开展精细治疗。全南县建立完善病例病情日报告制度，实时了解病情变化，牢牢掌握治疗工作主动权。1月28日上午确诊首例病例后，立即启动病例病情日报告制度，每天组织专家会诊，调度确诊病例病情信息，包括实验室检查、肺部影像学检查、生命体征等情况，对确诊病例实时跟进病情变化，每个确诊病例实施一人一策的针对性治疗方案，做到精细化管理、精细化治疗。

改善硬件设施

这二十来天我和体内的病毒打了一场硬仗，这少不了医院的帮助，没想到县级的医疗设施和就医环境也能这样好。刚刚出院的新冠肺炎确诊患者感慨万千。

近年来，全南县大力推进卫健服务提升三年行动计划，总计投资1.425亿元。新人民医院投入使用，中医院搬迁扩容、中西医结合医院加快建设，新建乡镇卫生院综合大楼2所，新建乡镇卫生院职工周转房2所，新建39所公有产权村卫生计生服务室全部投入使用，全县医疗硬件设施发生了日新月异的变化。

为广大患者就医提供了有力的基础设施保障，2019年投入2200余万元，购置了荧光定量PCR分子诊断系统、高压氧舱、高清腹腔镜等检查设备及远程会诊系统软硬件设施等一批较先进的诊疗设备128台（件）以及10套信息管理系统，协作引进了1.5T核磁共振、64排螺旋CT等大型医疗设备，填补了全南县无大型高精尖医疗设备的历史空白。多功能心肺复苏机、钬激光治疗仪、口腔CT、血液透析机、全数字彩色B超等一大批先进高精尖大型医疗设备和先进的常规检查设备。

组建运行医联体，成立赣州市人民医院全南分院，在学科建设、技术协作、人才培养、双向转诊等方面进行深入合作，为推动实现优质医疗资源同质化，不断提升县人民医院综合服务能力。推进一院三区，以县人民医院为主体，县中西医结合医院、县妇幼保健院、县中医院为三区，实现医疗资源共享；县人民医院与南迳镇、社迳乡中心卫生院建立2个紧密型医共体，实行人、财、物统一管理，实现医共体内资源共享、自主分配。

注重人才培养

近年来，全南县大力实施医护人才队伍建设，采取柔性引进、主动争取省市医院对口帮扶、协议聘请专家等方式，柔性引进医学博士9人，从省、市级三甲医院聘用了普外、骨外、泌尿外、重症医学科等具有丰富临床经验的高学历、高年资、高职称的各专业学科带头人21人，到县人民医院长期定期坐诊、手术指导和带教，让广大群众在家门口享受到上级医院专家的高水平服务。在积极引进人才的基础上，大力推进人才培训。2019年，全南县选派100余名骨干医务人员到广东、省、市著名三甲医院进修培训，县人民医院组织全院中层以上干部到市人民医院进行为期一个月的跟班轮训学习，切实有效提升各科室医护人员水平。近年来，全南县成功开展了直肠癌根治术、腹腔镜微创疝手术、髋关节置换术、全髋关节翻修术、微创妇科手术等新技术60余项，填补了多个方面的医学空白，部分技术已经达到省内三级医院水平。

为均衡城乡医疗服务水平，全南县不断健全医共体政策体系。县人民医院与南迳镇、社迳乡中心卫生院建立2个紧密型医共体，实现医共体内资源共享、自主分配，建立了医共体内人才纵向流动机制，县人民医院轮流下派1名专家到医共体成员单位长期坐诊和每月定期安排医疗专家团队下基层开展示教指导、业务帮扶和培训等工作，并免费累计为医共体成员单位培训专业技术人员23人，实现了医疗资源、技术双下沉，基层医疗机构管理、能力两提升。

他们是最美的逆行者

面对疫情，全南县医护工作者主动请缨、救死扶伤、迎难而上，他们以实际行动践行着随时准备为党和人民牺牲一切的誓言，让我们看到了白衣战士的无畏、坚韧、奉献与坚守。面对挑战，他们全力以赴，以最美的行动，汇聚抗击疫情的强大暖流。

2月11日，全南县首位出征湖北疫情一线的勇士——县人民医院90后护士钟庆媛，在第一时间提交请战书，并在出发前郑重地递交了她的入党申请书，上面写道：我志愿加入中国共产党，全力以赴，抗击疫情，不计较个人报酬，无论生死，逆风而行，为保障人民的生命健康而奋斗！……我将以我所学、尽我全力。2月12日，县人民医院呼吸内科医师谌流辉和呼吸科护士陈湘珍进驻信丰县人民医院参与一线防疫战斗。

2月16日，县妇保院院长李海林、县妇保院90后护士利玲、县中医院护士陈路榕再次出征驰援湖北。

在战疫攻坚克难的关键时期，县人民医院党委成立了感染性疾病科临时党支部，陈永昌担任这个临时党支部书记，团结带领全体党员干部，不惧危险，坚守一线：作为一名医生和党员，这是我的责任及使命，越是关键时期，越不能退缩。

在收治全南第一例医学留观患者时，县人民医院感染性疾病科副主任李育平和护士长刘秋花主动请战，穿上厚重的防护衣，毫无惧色的走进隔离留观病房，为病人测量生命体征、打针、抽血、治疗。

隔离病房内，县人民医院16名年轻的医护人员也一样无畏无惧，与病毒近距离接触。进入隔离病区，不仅意味着危险，还意味着不知多久才能与家人团聚，也许是10天、20天，甚至更久。这些白衣天使都是90后出生，最大的才29岁，最小的只有22岁，她们有的还未结婚，有的是年幼孩子的妈妈。但是，在危险面前，她们无所畏惧，没有退缩，迎风逆行。

……

还有许多奋斗一线的医务人员，他们一直在自己的岗位上默默付出，为千万家庭的健康保驾护航。

作者单位：江西省全南县卫生健康委

责任编辑：陈强

《健康中国观察》

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